# [붙임3] 참가신청서

[붙임2] 참가신청서

그린스타트스쿨 참가 신청서

학 교 명	학교명 / 지역대명
희망기수 (해당란 v)	1기		(5.19~20) 국립나주숲체원	□				2기			(6.16~17) 국립칠곡숲체원			□
주소(출발지)
참가인원	총	명			학생	명						지도 교사	명
						남			여				남			여

지도교사					* 맨 윗칸은 신청자(대표교사) 정보 입력
성명		직위			휴대전화							생년월일				성별		이메일
																		@
																		@
																		@
																		@
대원									* 대원의 학번 및 생년월일은 보험가입을 위해 반드시 기입 * 특이사항-알레르기, 개인지병, 장애 등 활동에 참고해야할 개인정보
성명			학번			생년월일				성별	특이사항			성명		학번		생년월일		성별	특이사항
홍길동			30115			2005.7.8				남	알레르기			성춘향		25001		2006.7.15		여	천식
제출기한				4. 26(수) / 18:00까지
제출방법				참가신청서를 이메일로 제출 *하단 이메일 주소 참고
참고사항				* 선정 발표 : ‘23. 4. 28.(금) / 홈페이지, 포휴 공지 및 개별 연락 * 참가 예정 인원은 오차범위(±5명) 내에서 신청 * 신청서 제출 후 필히 유선 확인 / 유선상으로 참가 신청은 받지 않음
TEL	02)968-0868~9						H.P	010-2941-0868					FAX		02)968-0818		E-mail		greenranger@daum.net # 붙임 3. 참가자명단(참가확정 학교에 한해 제출)