참 가 자 명 단

붙임1 함께누려! 소·나·무(계획서)

# 붙임 2. 참가신청서

# 붙임 2. 참가자명단(확정학교에 한함)

학 교 명
참가인원	총 ( )명	소외계층청소년 : ( )명	일반청소년 : ( )명

【개인정보 수집 동의】

항목	근거	보유기간	수집부서
성명, 학번, 생년월일 성별, 특이사항	숲사랑소년단 프로그램 활동	3년	숲사랑소년단
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개인정보 수집에 동의합니다.   성명: (         ) 서명

지도교사정보
성명	직위		휴대전화					성별	이메일
									@
단원정보				*특이사항-소외계층(다문화/장애/탈북/일반청소년 중 기재)
성명		학번		생년월일	성별	특이사항	성명	학번	생년월일	성별	특이사항
홍길동		30115		2005.7.8	남	다문화	성춘향	25001	2006.7.15	여	일반

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